Ai fost la consultație, ți s-a spus că se poate pune implant, și ai plecat cu o singură întrebare în cap: în cât timp mănânci normal din nou? Răspunsul pe care îl primești cel mai des, „câteva luni”, nu te ajută să îți faci planuri. Iar dacă cauți pe internet, găsești și „dinți într-o zi”, și „un an de tratament”. Amândouă pot fi adevărate, pentru că măsoară lucruri diferite.

De ce întrebarea are două răspunsuri diferite

Un tratament cu implant are două momente care contează pentru tine, iar între ele pot trece luni bune.

Primul este momentul în care ai din nou un dinte vizibil. Poate veni chiar în perioada imediat următoare intervenției, dacă situația clinică permite o lucrare provizorie. Al doilea este momentul în care primești coroana definitivă, cea cu care mesteci fără menajamente. Acesta vine numai după ce implantul s-a unit cu osul, un proces biologic care nu poate fi grăbit.

Diferența explică de ce reclamele vorbesc despre rezultate imediate, iar medicul îți spune că ne vedem peste câteva luni. Ambii se referă la etape reale, doar că la capete opuse ale aceluiași tratament.

Cele patru etape și durata fiecăreia

Ordinea etapelor nu se schimbă. Ce variază este cât stai între ele.

Consultația, investigația imagistică și planul

Prima etapă nu are nimic chirurgical în ea. Se face un examen clinic și o investigație imagistică care arată volumul și densitatea osului în zona respectivă. Pentru implant, tomografia computerizată dentară oferă informația tridimensională necesară ca implantul să fie poziționat corect față de nerv, de sinus și de dinții vecini.

Tot acum se stabilește dacă osul este suficient sau dacă mai e nevoie de o etapă pregătitoare. La Clinicile Dr. Petru pornim de la o radiografie dentară 3D și încheiem etapa cu un plan de tratament scris, în care sunt trecute etapele și intervalele estimate pentru cazul tău.

Inserarea implantului

Este intervenția propriu-zisă, făcută sub anestezie locală. Implantul, un corp filetat din titan, se introduce în os în locul rădăcinii dintelui lipsă. Când lucrăm cu ghidaj chirurgical, stabilim poziția implantului dinainte, pe imaginile CT, iar ghidul realizat pentru cazul tău direcționează instrumentarul exact acolo.

La Clinicile Dr. Petru, inserarea unui singur implant durează în general între 30 și 60 de minute, cu tot cu pregătire. Intervalul depinde de situația clinică, iar într-o singură ședință putem insera și mai multe implanturi.

Scoatem firele de sutură de regulă la 7-14 zile. Ritmul de vindecare ține de fiecare organism, deci intervalul este orientativ, nu o programare fixă. Oricum, aceasta este vindecarea țesutului moale, nu integrarea implantului în os, care merge mai departe pe dedesubt.

Osteointegrarea

Este etapa care dă durata totală a tratamentului. Osteointegrarea înseamnă unirea directă a osului cu suprafața implantului, fără țesut fibros între ele, și este condiția care face implantul capabil să preia forțele de masticație.

La Clinicile Dr. Petru comunicăm pentru osteointegrare un interval de 3 până la 6 luni. Durata variază în funcție de calitatea osului și de zona în care s-a lucrat: osul mandibulei este în general mai dens decât cel din zona posterioară a maxilarului, ceea ce influențează timpul de vindecare.

Etapa protetică

După ce implantul s-a integrat, urmează partea vizibilă. La sistemele monobloc, cum este Fixo, bontul protetic face deja parte din implant, deci nu există o etapă separată de montare a lui. Lăsăm gingia să se modeleze, luăm amprenta și trimitem lucrarea în laborator.

Coroana se execută în laborator în minimum 7 zile, iar pentru o lucrare protetică complexă poate dura mai mult. Nu există un număr fix de vizite: dacă lucrarea se adaptează din prima, sunt mai puține, iar dacă e nevoie de ajustări după probă, se adaugă o etapă.

Lucrăm cu coroane din zirconiu și metalo-ceramice, iar alegerea între ele ține de poziția dintelui și de forțele de masticație. Detaliile despre materiale sunt pe pagina dedicată coroanelor pe implant.

Ce prelungește procesul

Nu toate cazurile intră în intervalul standard. Cele mai frecvente motive pentru care un tratament durează mai mult sunt legate de os.

Dacă volumul osos este insuficient, este nevoie de adiție osoasă. Ce decide calendarul este cât os lipsește. Când pierderea osoasă este mică, adăugăm osul și inserăm implantul în aceeași ședință, inclusiv atunci când e nevoie de sinus lift. Când pierderea este mare, întâi refacem osul, așteptăm vindecarea, te vedem la control și abia apoi inserăm implantul. Pentru integrarea osoasă comunicăm un interval de 4 până la 9 luni.

Alți factori care influențează vindecarea sunt fumatul, igiena orală deficitară, afecțiunile sistemice necontrolate și nerespectarea recomandărilor postoperatorii. Fumatul este un factor de risc pentru eșecul implantului. Nu este o interdicție, dar schimbă real prognosticul.

O infecție activă în zona respectivă amână intervenția până la rezolvarea ei.

Dinte în aceeași zi: ce înseamnă, de fapt

Doi termeni care sună la fel descriu lucruri diferite, iar confuzia dintre ei explică multe așteptări nerealiste.

Implantul imediat înseamnă că implantul se inserează în aceeași ședință cu extracția, fără să mai aștepți vindecarea alveolei. La Clinicile Dr. Petru facem implant imediat, cu o singură limitare: nu se poate dacă în zonă există o infecție activă. Varianta se evaluează atunci când planificăm extracția dentară, nu după ce s-a vindecat osul.

Încărcarea imediată înseamnă altceva: montarea unei lucrări provizorii la scurt timp după inserare. Nu se poate face în orice caz, pentru că depinde de cât de ferm stă implantul în os în momentul inserării.

Poți avea una fără cealaltă. În ambele situații, coroana definitivă vine tot după osteointegrare.

Un calendar realist

Pentru un caz simplu, fără adiție osoasă, de la prima consultație până la coroana definitivă trec în mod obișnuit 4-6 luni. Dacă este nevoie de adiție osoasă sau de sinus lift, intervalul pornește de acolo și se lungește în funcție de cât os trebuie refăcut.

Ca număr de ședințe, inserarea se face într-una singură, chiar și când punem mai multe implanturi. Urmează controale în primele două-trei săptămâni, un control la o lună, apoi, în funcție de evoluție, la una, două sau chiar patru luni.

Acestea sunt intervale orientative, nu o promisiune. Calendarul tău îl stabilim la consultație, după ce vedem imaginile CT și starea osului. Cifrele reale pentru situația ta apar în planul de tratament.

Întrebări frecvente

Pot lipsi de la serviciu după inserarea implantului? Lucrăm sub anestezie locală. Cât timp îți ia să revii la activitățile obișnuite depinde de amploarea intervenției și se discută la programare.

De ce durează atât osteointegrarea? Pentru că este un proces biologic de formare de os nou în contact direct cu suprafața implantului. Nu poate fi accelerat prin medicație sau prin tehnică.

Dacă am nevoie de adiție osoasă, pot face totul deodată? În anumite cazuri putem face adiția osoasă și inserarea implantului în aceeași ședință. Decizia o luăm pe baza CT-ului, în funcție de cât os lipsește.

Coroana provizorie arată ca cea definitivă? Ca aspect, da. Diferența este funcțională: provizoriul e gândit pentru perioada de vindecare, nu pentru utilizare pe termen lung.

Programează o consultație

Dacă vrei un calendar concret pentru situația ta, primul pas este o evaluare cu imagistică. Sună la 0770 204 302 sau programează-te online pentru o consultație stomatologică la Clinicile Dr. Petru, în Constanța. La final vei ști ce etape ai de parcurs și în ce interval.

Revizuit medical de: Dr. Petru Trifăuțanu, medic specialist implantologie și chirurgie dentară, fondator Clinicile Dr. Petru

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație de specialitate. Planul de tratament pentru fiecare pacient se stabilește la consultație.